Form Pengaduan dan Saran
Kantor Urusan Agama (KUA)
Nama Lengkap
Kontak (Email/Telepon)
Email
Telepon
Jenis Pengaduan/Saran
-- Pilih Jenis --
Pelayanan
Administrasi
Sarana dan Prasarana
Lainnya
Deskripsi Pengaduan/Saran
0/1000 karakter
Upload Bukti (Opsional)
Pilih File
Format file: JPG, PNG, PDF, DOC (Maks. 2MB)
Kirim Pengaduan
Kembali